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  • GnRH脉冲泵找回失去的青春!
    0531-82869991 67818181
    • PH202型GnRH脉冲泵
    • 豫械标准20162540229
    GnRH脉冲泵通过模拟人体GnRH的脉冲分泌,皮下持续脉冲微量输注戈那瑞林(GnRH),来刺激脑垂体分泌促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),从而使IHH患者恢复正常的生理调节机能,促进并维持IHH患者第二性征发育,恢复生育能力。也称GnRH泵或垂体泵或垂体激素泵或垂体激素输液泵或激素泵或性腺泵。GnRH脉冲泵是特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)理想的治疗方案。
    名 称:
    GnRH脉冲泵
    又 名:
    GnRH泵、垂体泵、垂体激素泵、垂体激素输液泵、激素泵、性腺泵
    适用人群:
    因下丘脑引起的低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)
    使用药物:
    戈那瑞林
    品 牌:
    迈世通GnRH脉冲泵、PH202GnRH脉冲泵、火凤凰GnRH脉冲泵
    价 格:
    大约3万
    服务电话:
    053182869991 13325120629
    GnRH脉冲泵

    疾病概述

        因先天性下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元功能受损,GnRH合成、分泌或作用障碍,导致垂体分泌促性腺激素减少,进而引起性腺功能不足,称为IHH,又称为先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(congenital hypogonadotropic hypogonadism,CHH)。临床根据患者是否合并嗅觉障碍将IHH细分为两大类:伴有嗅觉受损者称为卡尔曼综合征(Kallmann syndrome);嗅觉正常者,称为嗅觉正常的IHH(normosmic IHH,nIHH)。

       

        卡尔曼氏综合征(Kallmann Syndrome ,KS),是伴有嗅觉减退或缺失的低促性腺激素型性腺功能减退症。男性发病率约为1/8000,女性发病率约为1/40000?;颊咔啻浩谖薜诙哉鞣⒂?,呈上身短、下身长的“模特”体形,内外生殖器为幼稚状态。男患者无胡须、腋毛、阴毛,无变声;女患者青春期乳房不发育,无腋毛、阴毛,无月经初潮。


        少部分患者合并唇裂、腭裂、隐睾、耳聋、色盲,腹部B超检查显示肾脏形态异?;蚨郎?,嗅神经核磁共振显像表现为嗅球发育差或缺失;少数患者伴有先天性心脏病等;极少数患者伴有银屑病、癫痫或智力不全。


    发病原因

        人体存在性腺轴主导发育、生殖与性征维持等功能。包括:下丘脑(总司令)→脑垂体(军长)→睾丸或卵巢(士兵),下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)作为一种命令信号传输给脑垂体,脑垂体接受命令后再分泌促性腺激素(FSH和LH)这两个命令传输给睾丸或卵巢。睾丸或者卵巢在接受脑垂体的两道命令后才会开始产生各种性激素(雄激素、雌激素)以及生殖细胞(精子、卵子)。没有上一级的命令,下一级就不会工作。


        卡尔曼氏综合征患者,由于基因突变而导致下丘脑病变。在这个命令和接受命令的过程中,下丘脑不分泌GnRH,即脑垂体不能分泌LH和FSH,那么最终都会导致最下级的士兵——睾丸或者卵巢因为没有接收到命令而停止工作,也就不能分泌足够的性激素来完成男孩到男人、女孩到女人的蜕变。


    诊断标准

        男性骨龄>12岁或生物年龄≥18岁尚无第二性征出现和睾丸体积增大,睾酮水平≤3.47 nmol/L(100 ng/dl)[11],且促性腺激素[促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)]水平低或"正常";

        女性到生物年龄14岁尚无第二性征发育和月经来潮,雌二醇(E2)水平低且促性腺激素水平低或"正常";且找不到明确病因者,拟诊断本病。

        因青春发育是一个连续变化的动态过程,因此IHH的诊断需综合考虑年龄、第二性征、性腺体积、激素水平和骨龄等诸多因素。14岁尚无青春发育的男性,应进行青春发育相关检查。对暂时难以确诊者,应随访观察到18岁以后,以明确最终诊断。


    危害

        由于青春期无法启动,男性患者的雄激素水平低下,少精或无精,女性患者的雌孕激素水平低下,无排卵,无月经周期。由于第二性征不能发育,最终导致不孕不育;

        除此之外,由于性激素的长期缺乏导致其它内分泌代谢异常:钙吸收不良、骨质疏松;糖脂代谢异常,胰岛素抵抗、糖尿??;高脂血症、高血压等,有引发心血管疾病的潜在危险。

        另外,由于患者的青春期比同龄人晚,第二性征缺乏,易导致患者一定程度上的孤独、自卑、性情暴躁等心理问题。


    治疗方案

        目前该疾病需通过长期用药替代治疗,以维持第二性征与身体内激素稳态,提高生活质量。主要有3种治疗方案,内分泌专家会根据患者的年龄、身体情况和不同需求而谨慎选择治疗方案,3种治疗方案之间可以相互切换。男性应坚持终生治疗;女性应持续治疗到正常女性的更年期。

    为什么GnRH脉冲泵可以治疗IHH?

        GnRH脉冲泵是模拟人体下丘脑脉冲释放GnRH,通过皮下输液器与人体相连,将戈那瑞林药液以60-90分钟的脉冲周期输注入皮下,脉冲输注剂量初始一般定为10μg。

        因nRH脉冲泵能定时定量地将外源性GnRH类似物脉冲式输入皮下,且其脉冲频率和幅度是可以调节的,这完全模拟了GnRH的脉冲释放,从而模拟了正常青春发育的过程,使IHH患者第二性征发育,并获得生育能力。nRH脉冲泵脉冲治疗是最理想、最符合下丘脑-垂体-性腺轴生理调节机制的治疗方法。


    GnRH脉冲泵使用什么药物?

        国产GnRH类似物——戈那瑞林作为垂体兴奋试验的激发用药广泛应用于临床。它是一种人工合成的十肽的促黄体生成素释放激素(LHRH),具有类似于GnRH的作用,可以刺激垂体LH和FSH的释放。 经过20余年的临床应用,在IHH以及不孕不育促排卵治疗方面已积累较多的经验,并已证实其安全、有效、且价格低廉,正是治疗IHH的理想药物。

        GnRH脉冲泵的使用药物、剂量、浓度和脉冲频率等,必须由专业人员根据治疗方案进行调整使用。


    什么是GnRH兴奋试验?

        GnRH兴奋试验也叫垂体兴奋试验,通过给受试者注射外源性GnRH后,在不同时间取血测定LH和FSH含量,以了解垂体功能的试验。

        测试方法通常是在禁食过夜后,在30s内一次性静脉注射戈那瑞林100ug,分别于-15、0、25、45、90和180min采血测定FSH、LH。


    GnRH脉冲泵适用症

    1)根据2002年AACE诊断标准,初次诊断为lHH患者

    2)戈那瑞林兴奋试验后LH大于基础值3倍以上,且>1mIU/ml;FSH大于基础值2倍,且>1mlU/ml

    3)已诊断为IHH的患者,停用HCG、HMG、雄激素或雌、孕激素人工周期等药物治疗至少1个月


    GnRH脉冲泵安装过程

    1)把600ug戈那瑞林溶于3ml生理盐水,抽到GnRH脉冲泵储药器里;

    无标题.png

    2)置抽满药的储液器,放入GnRH脉冲泵中; 

       1)螺杆——复位;

       2)装入储药器;

       3)连接输注导管

       4)推进——排气;

    9.jpg


    3)在GnRH脉冲泵上,设置设置装药量;

       目前临床基本上设置 药物浓度:600ug/3ml

    2.jpg


    4)在GnRH脉冲泵上,设置给药方式;   

        目前临床一般设置 时长:90min   剂量:10 μg;

        注:从00:00开始,每90min给一次药,一次给药10 μg;

        脉冲周期,单次剂量0.1-0.2μg/kg(不超过10μg/次); 

    未标题-2.jpg


    5)把针头置于腹部皮下;

    6)治疗期间根据外周血LH检测值调整垂体激素输液泵剂量,包括调整注射时长和剂量两个方面。

    7)GnRH脉冲泵其他界面

    未标题-1.jpg


    有关GnRH脉冲泵的问题

    目前市场有哪些GnRH脉冲泵?

     答:目前市场有三个品牌:迈世通垂体泵、火凤凰垂体泵和PH202垂体泵。


    垂体泵.jpg      



    迈世通垂体激素泵有哪些优势?

     答:迈世通垂体激素泵优势 1、马达和齿轮箱瑞士原装进口;2.全中文菜单显示,易学易懂;2、电池7号普通电池,2元一节,节省费用;3、耗材通用。

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